Ürün Reçeteleri Daha İyi Kalp Sağlığını Teşvik Edebilir
Düşük gelirli topluluklarda yaşayan kişilerde ücretsiz veya indirimli taze meyve ve sebzeler, kan basıncının ve kan şekeri seviyelerinin düşmesiyle ilişkilendirildi. Tipik Amerikan diyetinin çok sağlıklı olmadığı bir sır değil. Amerikalı yetişkinlerin yalnızca onda biri önerilen günlük meyve (1-1/2 ile 2 fincan) veya sebze (2 ile 3 fincan) miktarını tüketiyor. Bu beslenme eksiklikleri düşük gelirli gruplardaki insanlar arasında daha belirgin hale geliyor. Ve sağlık etkileri önemli: ABD’de kötü diyetler, kalp hastalığı ve diyabetten kaynaklanan yıllık 300.000’den fazla ölümle ilişkilendirilmiştir.
Ürün reçeteleri, sağlık çalışanlarının düşük gelirli mahallelerde yaşayan insanlara marketlerde veya çiftçi pazarlarında ücretsiz veya indirimli ürün alabilecekleri kupalar vermesini sağlar. Yakın zamandaki bir çalışma, bu programların kalp hastalığı riski taşıyan kişilere daha fazla meyve ve sebze yeme konusunda yardımcı olup yüksek kan basıncı gibi sağlık sorunlarını iyileştirebileceğini sorguluyor. Harvard Tıp Okulu’nda kardiyometabolik hastalık önleme ve besin güvenliği üzerine çalışmalar yapan Dr. Anne Thorndike, çalışmadaki bazı bulguları sorgulasa da buradan çıkarılacak dersler olduğunu belirtiyor.
Çalışma nasıl yapıldı?
Çalışma, ülke genelinde dağılmış on iki eyalet ve 22 farklı konumda verilen dokuz farklı ürün reçetesi programının verilerini bir araya getirdi. Düşük gelirli mahallelerden yaklaşık 2.000 yetişkin ve 1.800 çocuk kaydedildi. Katılımcılar, aile büyüklüğüne bağlı olarak aylık 15 ile 300 dolar değerinde ürün almak için kupon veya kartlar aldılar. Ayrıca beslenme sınıflarına katıldılar.
Programlar dört ile on ay arasında sürdü. Her programın başlangıcında ve sonunda katılımcılar meyve ve sebze tüketimleri ile sağlık durumları hakkında anketler doldurdular. Anketler aynı zamanda temel ihtiyaçlarını karşılayacak yeterli gıdaya erişim olmama durumu olan gıda güvencesi hakkında da bilgi topladı. Program katılımcılarından bazıları için kan basıncı, kan şekeri, boy ve kilo kaydedildi.
Bulgular nelerdi?
Ürün reçetesi programı sırasında yetişkinler günde neredeyse bir ekstra fincan meyve ve sebze tüketti; çocuklar günde ekstra bir çeyrek fincan yedi. Yetişkinlerde, bu değişiklikler yüksek tansiyonu olan kişilerde düşük kan basıncı ve diyabeti olan kişilerde düşük kan şekeri ile ilişkilendirildi. Araştırmacılar aynı zamanda obeziteye sahip yetişkinlerde vücut kitle indeksi (VKİ) düşüşlerini belgeledi.
Parlak sonuçlar, değil mi? Belki de değil.
“Çalışmanın sınırlamaları, standart uygulama olan diyet çalışmalarında karşılaştırmalı bir grup eksikliği de dahil olmak üzere, bu potansiyel sağlık faydalarını kanıtlamayı zorlaştırıyor,” diyor Dr. Thorndike. Ayrıca, bazı programlardan eksik veri yüksek oranları hesaba katmak için istatistiksel tekniklere güvendiler, bu da sonuçları çarpıtabilir.
Günde ekstra bir porsiyon ürün tüketmenin VKİ değerlerini altı ay içinde nasıl düşürebileceğini hayal etmek zordur, diyor Dr. Thorndike. Ancak, “sağlıklı bir diyeti, özellikle bol miktarda meyve ve sebzeyi içeren bir diyeti tüketmenin, kalp hastalığı, kanser ve bunama dahil neredeyse her kronik hastalığın daha düşük bir oranı ile ilişkilendiren çok güçlü veriler bulunmaktadır,” diyor.
Sonuç
Kusurlu olmasına rağmen, bu araştırma ilginçtir ve tüm Amerikalılar için özellikle finansal durumları nedeniyle ek engellerle karşılaşanlar için diyet kalitesini iyileştirme ihtiyacını vurgular.
Dr. Thorndike, “Ben ürün reçetelerinin büyük bir destekçisiyim ve araştırma misyonumun bir parçası, insanların en büyük sağlık faydasını elde etmelerini sağlamanın en iyi yolunu belirlemektir,” diyor. Araştırma ayrıca yaklaşık on Amerikan hanesinin etkilediği gıda güvencesi hakkında farkındalığı artırır. Çalışmanın başlangıcında katılan hanelerin yarısından fazlası gıda güvencesi rapor ederken, programa katılan tüm katılımcılarda gıda güvencesi bildirme oranları başlangıçla karşılaştırıldığında programın sonunda üçte bir oranında azaldı.
Dr. Thorndike, insanların hastalığı önleme veya tedavi etme ihtiyaçlarına uygun yiyeceklere erişememeleri veya bunları karşılayamamaları nedeniyle birçok insanın daha az sağlıklı olduğunu kabul etmemiz gerektiğini söylüyor. Onun eklediği gibi, ürünlerin ötesinde diğer sağlıklı yiyecek türlerini (örneğin tam tahıllar ve düşük yağlı proteinler gibi) “reçete” etmeye odaklanmak da başka bir yardımcı çözüm olabilir.
