Probiyotik 101
Probiyotikleri merak ediyor musunuz? Bu makale probiyotiklerin ne olduğunu, probiyotiklerin nasıl çalıştığını, hangi spesifik probiyotik suşları için çalışıldığını ve doğru probiyotiği nasıl seçebileceğinizi açıklamaktadır.
Giriş
Her gün insanlar bize aldıkları probiyotiklerin fotoğraflarını ve yedikleri mikrop dolu gıda etiketlerini gönderiyorlar. Sipariş vermeden önce İnternet alışveriş bağlantılarıyla ve diyetisyenlerinin önerileriyle bize mesaj atıyorlar. Ofise (veya güne bağlı olarak laboratuvar tezgahına) gelmeden önce probiyotikler hakkında düzinelerce iyi niyetli soru ve yanlış anlama duyuyoruz.
Mikroplarla insan sağlığını iyileştirmeye kendini adamış bilim adamları olarak, tüm düşünceli araştırmaları takdir ediyoruz. Bilim adamlarının “probiyotik” terimini nasıl tanımladığını anlamaktan, probiyotiklerin gastrointestinal sisteminizde nasıl çalıştığını, ne gibi faydalar bekleyebileceğinizi ve bunları ne zaman görüp hissedebileceğinize kadar, bir probiyotiğe başlarken göz önünde bulundurulması gereken çok şey var.
SSS’leri açıklığa kavuşturmak ve probiyotiklerin ne olduğu, ne yaptıkları ve neden denemek isteyebileceğiniz konusundaki bazı yaygın mitleri çürütmek için buradayız.
Bir probiyotik seçerken karşılaşacağınız yaygın terimler.
Probiyotikler nelerdir?
Probiyotikler nasıl çalışır? Probiyotikler ne işe yarar?
Bilim bir ‘probiyotik’i nasıl tanımlar?
“Probiyotik” terimi, pazarlamacılar, medya ve hatta bazı bilim adamları tarafından gevşek bir şekilde kullanılır ve genellikle bir mikrobun bulunduğu herhangi bir şeye uygulanır. Bu resmin sadece bir kısmı ve doğru yapmamız önemli. Neden? Çünkü yararlı mikropların sağlığı ve hatta çevreyi iyileştirme potansiyeli büyüktür.
2001’den önce probiyotikler hakkında sadece 760 makale ve 2022’nin başlarından itibaren başlığında “probiyotik” olan 36.000’den fazla çalışma ile bilimsel alan büyüyor.1 Ticari pazar da 40 milyar doların üzerinde probiyotik satışıyla büyüyor ve 2025 yılına kadar 124 milyar doların üzerine çıkması bekleniyor.2 Probiyotiklerin ne olduğu konusunda net olmak, alanın bilimsel güvenilirliğini korumasına yardımcı olur ve müşterilerin kanıtlanmış faydaları olan güvenilir ürünler bulmasına yardımcı olur.
Neyse ki, ilk olarak 2001 BM / DSÖ uzman paneli tarafından yazılan ve daha sonra 2014’te revize edilen resmi bir “probiyotik” tanımımız var.3
Probiyotikleri şu şekilde tanımlar: “Yeterli miktarda uygulandığında konakçıya sağlık yararı sağlayan canlı mikroorganizmalar.” Araştırma + Geliştirme Direktörü Dr. Azza Gadir ve Raja Dhir’in Frontiers in Microbiology adlı bilimsel dergide Dr. Gregor Reid ile birlikte yazdığı bir incelemenin yardımıyla bunu bileşenlerine ayıralım.4
Canlı mikroorganizmalar
Probiyotiğinizdeki mikroplar, tükettiğiniz anda belirtilen miktarlarda (AFU veya CFU) canlı olmalıdır. Bu, sizin tarafınızdan alınmadan önce işleme, nakliye ve ambalajlarında oturdukları süre boyunca hayatta kalmaları gerektiği anlamına gelir. Bunu göz önünde bulundurarak, probiyotik iç kapsülümüzü prebiyotik ile birleştirerek bakterileri oksijenden, nemden, ısıdan, ışıktan ve hatta mide asidinden koruyan kapsül dağıtım teknolojimizi tasarladık.
Bactoforce Günlük Sinbiyotik’teki bakterilerin yolculukları boyunca hayatta kaldıklarını doğrulamak için kapsamlı testler yaptık – üretimden sonra 18 ay boyunca oda sıcaklıklarında, sürekli 37 ° C’de 10 günden fazla ve hatta sürekli 49 ° C’de 2 gün boyunca canlılık sağladık.
Bonus: Bunu bir adım daha ileri götürüyoruz ve probiyotiklerimizin sindirim koşullarında da hayatta kaldığını doğruluyoruz.
Yeterli miktarda teslim edildimi?
Bir probiyotikteki mikroplar canlı olmalı, evet, ama aynı zamanda uygulandığında yeterli sayıda olmalıdır. Bir probiyotik dozdaki mikropların sayısı, CFU (koloni oluşturan birimler) veya tercih ettiğimiz yöntem olan AFU (aktif floresan birimler) cinsinden ölçülen etikette listelenecektir. Bu miktar, belirli bakteri suşunun faydasını gösteren ilgili klinik çalışmada kullanılan dozajla eşleşmelidir.
Gerinim özgüllüğü
Bakteri suşları genetik olarak tanımlanmalı, en son terminoloji kullanılarak sınıflandırılmalı ve sayılar, harfler veya işimlerle belirtilmelidir.
Kanıtlanmış sağlık yararları
Spesifik suş(lar)ın probiyotiklerin amaçlandığı konakçı (yani siz) üzerindeki etkisini değerlendirmek için uygun boyutta ve tasarlanmış çalışmalar yapılmalıdır. Sadece bir bakteri belirli bir konakçıda somut bir sağlık yararı gösterdiğinde, o zaman bir “probiyotik” olarak adlandırılabilir.
Özel klinik çalışmalar
Belirli bir konakçıdaki bir koşul için faydalı olduğu gösterilen suşlar, başka bir uygulama veya farklı bir konakçı türü için yararlı olmayabilir. Örneğin, insanlarda irritabl bağırsak sendromu için bir yararı olduğu gösterilen bir probiyotik, antibiyotikle ilişkili ishali ele almayabilir ve aynı şekilde köpeğinizin GI sorunlarına yardımcı olduğu varsayılamaz. Başka bir deyişle, özel bir klinik çalışmada, hedef konakçı popülasyonda, atta, insanda veya balarısında veya köpekte gösterilene kadar faydaların çevrilebilirliği hakkında herhangi bir varsayımda bulunamayız.
Probiyotikler nasıl çalışır?
Tamam, diyelim ki ilgili tüm bilimsel kriterleri karşılayan bir probiyotik elinize aldınız. Sen al. Sonra ne olacak? Canlı mikroorganizmalarla dolu bir kapsül, sağlığınıza fayda sağlayan bir süreci nasıl harekete geçirir?
Öncelikle yaygın bir yanılgıyı gidermemiz gerekiyor: probiyotiklerin bağırsaklarınızı kolonize etmesi ve mikrobiyomunuzun bileşimini etkili olması için değiştirmesi gerekiyor. Bu doğru değil. Probiyotikler tipik olarak bağırsaklarınızda ikamet etmezler. Bağırsak sisteminizde zaten kök salmış olan on trilyonlarca mikropla karşılaştırıldığında, çoğu probiyotik, mikrobiyotanızın bileşiminde önemli bir fark yaratacak kadar yeni bakteri içermez.
Yapsalar bile, kolonize mikropları tanıtmanın güvenliği hakkında yeterince bilgimiz yok. Çok sayıda yeni gelenin taşınması ve mevcut bakterilerinizin yerini alması, ekosisteminizin benzersiz dengesini değiştirebilir ve istenmeyen sonuçları tetikleyebilir.
Bilim adamlarının bildiği şey , geçici mikroplar olarak, probiyotiklerin bağırsaklarınızdan geçtiği, bağışıklık hücreleriniz, bağırsak hücreleriniz, diyet besinleriniz ve mevcut bakterilerinizle etkileşime girerek doğrudan ve dolaylı olarak aşağıdaki gibi faydalar sağladığıdır:
• Bağırsak bariyeri bütünlüğü: Bazıları, bağırsakların bütünlüğünü ve seçici geçirimsizliğini artıran sıkı bağlantı sinyallemesinde yer alan gen ekspresyonunu geliştirir- bu, sıkı bir bağırsak bariyeri anlamına gelir.
• Nörotransmiterler: Diğerleri, artan gastrointestinal motilite için kas kasılmalarını uyaran nörotransmiterlerin üretimini ve salınımını tetikleyebilir- daha iyi, daha kolay kakalar düşünün.
• Metabolik ve bağışıklık sağlığı: Yine de diğer bakteriler, metabolik ve bağırsak bağışıklık sağlığı için faydalı olduğu yaygın olarak gösterilen kısa zincirli yağ asitleri (SCFA’lar) gibi yan ürünler üretir.
Şimdi probiyotiklerin faydalarından bahsediyoruz. Milyarlarca geçici mikrop yutarsanız ve bunlar gen ekspresyonunu artırmaya veya SCFA’lar oluşturmaya yardımcı olursa, size ne faydası olur? Probiyotik suşlar, gastrointestinal sisteminizden cildinize ve kalbinize kadar her yerde sağlığınızı etkileyebilir. Örnek olarak sindirimi ele alalım, çünkü Amerikalıların% 61’i sindirim rahatsızlığından muzdariptir.6
Yaptığımız şeylerin çoğu sindirim sağlığımıza katkıda bulunur: ne ve ne zaman yediğimiz,7 hidrasyonumuz, ne kadar (çözünür ve çözünmeyen) lif aldığımız, stres ve kaygıya verdiğimiz tepki, uykumuzun kalitesi ve süresi, ne kadar egzersiz yaptığımız ve kafein ve alkol gibi seçeneklere olan düşkünlüğümüz.
Modern yaşamın diğer birçok rahatsızlığı da bağırsak mikrobiyomunuzu bozabilir, örneğin antibiyotikler ve aspirin ve ibuprofen gibi reçetesiz ilaçlar üzerinde analjezik lerdir bunlar.8,9
Probiyotik suşlar, sindirim ve gastrointestinal fonksiyonu desteklemek için klinik çalışmalarda kapsamlı bir şekilde incelenmiştir. Örneğin, 300 kişilik bir çalışmada araştırmacılar, iki spesifik suşun (Lactobacillus plantarum ve Bifidobacterium breve ) sindirim sorunları olan kişilerde gastrointestinal fonksiyonları desteklediğini keşfettiler.10 Bu suşlar sağlıklı düzenliliği, dışkı kıvamını, bağırsak hareketi rahatlığını ve şişkinlik kolaylığını destekledi.
Bunun nedeni, bu bakterilerin, bağırsak hareketlerini kolaylaştırmak için bağırsaklarda dalga benzeri kas kasılmalarını destekleyen, özellikle asetat, propiyonat ve bütirat gibi bahsettiğimiz SCFA’ların üretimi gibi kritik işlevleri yerine getirmesidir.
Probiyotiği nasıl seçmelisiniz?
Bir probiyotiğe karar vermek, en yüksek CFU sayısına sahip olanı seçmek kadar basit değildir. İşte dikkate alınması gereken diğer birkaç şey:
Kökeni: Probiyotik insanlardan mı geliyor yoksa topraktan mı yoksa hayvanlardan mı elde ediliyor?
Türler ve Suş: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus’tan farklıdır ve her türün içinde yüzlerce veya binlerce suş olabilir. Daha sonra açıklayacağımız gibi, biri belirli bir durum için faydalı olabilir ve diğeri zararlı olabilir.
Test: Spesifik suşun, klinik çalışmalarda kanıtlandığı gibi, canlı mikrop aracılı bir sağlık yararı sağladığı gösterildi mi?
Güç: Muhtemelen etiketlerde CFU’yu görmüşsünüzdür. CFU, temel olarak numunedeki kaç bakterinin bölünebildiğini ve koloni oluşturabildiğini söyleyen koloni oluşturan birimleri ifade eder. Şişedeki daha büyük bir sayı her zaman daha iyi sonuçlar anlamına gelmez. Suş başına en iyi doz, insanlarda incelenen ve olumlu sonuçlar verdiği gösterilen dozdur.
Ve CFU bir pazarlama aracı haline geldi.
Günümüzde pek çok probiyotik, aşırı derecede muazzam CFU sayımları ilan ediyor, ancak üretimden mağaza rafına kadar olan yolculukta, ağzınızdan asidik sindirim sürecinize ve bağırsağınıza kadar olan yolculuktan çok daha az hayatta kalamıyor. Çoğu zaman, bunu aşmak için, kutunun üzerindeki sayı “üretim zamanına” atıfta bulunacaktır, gerçekten, son kullanma tarihine yakın hangi miktarın hala geçerli kalacağını size söylemelidir.
Daha da ilginci, dikkat edebileceğiniz yeni bir ölçüm şekli ortaya çıktı: AFU.
AFU, Aktif Floresan Üniteleri anlamına gelir. Probiyotik hücrelerin floresan “belirteçler” ile etiketlendiği ve bir tüpten geçerken bir lazerle sayıldığı bir işlem olan akış sitometrisi ile ölçülür. AFU aracılığıyla, etkili olan ancak kültürlenebilir olmayanlar da dahil olmak üzere tüm canlı hücrelerin daha hassas bir ölçümünü hesaplayabiliyoruz (ve bu nedenle geleneksel bir kaplamalı CFU ölçümünde sayılmayacak).
Hayatta Kalma ve Canlılık: Mide elverişsiz bir yerdir: hidroklorik asit, potasyum klorür, sodyum klorür – mukus da. Bu yıkıcı ortamın, kolondaki tüm fermentatif işlevlerini yerine getirmek için mide ve ince bağırsaktan canlı olarak geçmesi gereken gıda veya diyet takviyelerimizdeki canlı mikroplar için oldukça engel bir parkur sunduğunu hayal edebilirsiniz.
İnsan gastrointestinal sisteminin gerçekleri, fizyolojik koşulları ve biyolojik süreçleri (gıda alımı, peristalsis, sindirim enzimleri, pankreas ve safra asitleri ve her adımda harcanan zaman) yeniden yaratan bir insan sindirim modeli olan İnsan Bağırsak Mikrobiyal Ekosistemi Simülatörü (SHIME) ® kullanılarak mümkün olan probiyotiklerin geliştirilmesinde dikkate alınmalıdır. Bactoforce Sinebiotic kapsül teknolojisi ile mide asidine karşı koruma sağlar ve 20 milyar probiyotik bakterinin sindirim yoluyla canlılığını korur ve canlı bakterilerin başlangıç dozunun %100’ünü ince bağırsakların sonuna ve kolona iletir.)
Probiyotik almak için en iyi zaman nedir?
Artık bir probiyotik seçerken nelere dikkat etmeniz gerektiğini bildiğinize göre, ne zaman almalısınız? Günün saati, ideal olarak aç karnına (ve yemekten en az 15-45 dakika önce veya yemekten 2-3 saat sonra) bir probiyotik almak istediğinizi anlamaktan daha az önemlidir. Çoğu insan için bu, sabah ilk iş olarak veya yatmadan hemen önce anlamına gelir. Neden aç karnına alalım? Yukarıdaki “hayatta kalma ve canlılık” düşüncesinde önerdiğimiz gibi, mide asidi canlı mikroplar için potansiyel olarak zararlıdır ve tahmin edebileceğiniz gibi, midenizde yiyecek olması daha fazla mide asidi ve safranın salınması anlamına gelir ve bu da onu daha zorlu bir ortam haline getirir. Bununla birlikte, her insanın benzersiz olduğunu ve probiyotik hayatta kalma için ideal olanın ihtiyaçlarınız için ideal olmayabileceğini de kabul ediyoruz. Vücudunuzu en iyi siz tanırsınız – kendi ekosisteminiz için en uygun probiyotiğinizi almak için bir zaman bulmaya çalışmanızı öneririz. Tutarlı, günlük alım en önemli şeydir.
Probiyotiklerin etki etmesi ne kadar sürer?
Probiyotiklerin nasıl çalıştığını tartıştığımız bölüme geri dönelim ve farklı suşların farklı faydalar için klinik olarak incelendiğini hatırlayalım, bu nedenle cevap her suş ve özel dozu için farklı olacaktır. Lactobacillus plantarum ve Bifidobacterium breve üzerinde yapılan 300 kişilik çalışmada, katılımcılar 15 gün içinde sindirim sağlıklarına önemli faydalar sağladılar. Bunlar hızlı etkili mikroplardır.
Probiyotiklerin işe yaradığına dair işaretler nelerdir?
Yine, bu, suşa ve bununla ilişkili faydalara bağlı olacaktır. Lactobacillus plantarum ve Bifidobacterium breve üzerine yapılan 300 kişilik çalışmaya katılanlar için işaretler oldukça açıktı. Bu suş kombinasyonu sağlıklı düzenliliği, dışkı kıvamını, bağırsak hareketi rahatlığını ve şişkinlik kolaylığını destekledi.
Probiyotikleri kim icat etti?
Nobel ödüllü embriyolog Élie Metchnikoff, genellikle modern bilimsel probiyotik alanını başlatmış olarak kabul edilir. 1910’lardan 1930’lara kadar, gastrointestinal sorunlar Metchnikoff ve Yale bakteriyolog Leo Rettger’in çalışmalarına dayanarak Lactobacillus acidophilus ile tedavi edildi.11 “Probiyotikler” terimi daha sonra, 1950’ler ve 1970’ler arasında ortaya çıktı ve 1980’lerde tıp ve veterinerlik literatüründe konakçı mikrobiyal dengeyi iyileştirmek için tanıtılan canlı organizmaları tanımlamak için rutin olarak kullanıldı.
Probiyotik yiyecekler ve içeckler hakkında çok şey duydum. Sadece kimchi yiyebilir miyim veya kombu çayı içebilir miyim?
Kimchi ve kombucha, probiyotik değil, fermente gıdalardır ve bir tüketici olarak terimlerin birbirinin yerine geçemeyeceğini anlamak önemlidir. Uluşlararası Probiyotikler ve Prebiyotikler Bilimsel Birliği’ndeki (ISAPP) bilim adamları tarafından yakın tarihli bir fikir birliği beyanında tanımlandığı gibi fermente gıdalar, “istenen mikrobiyal büyüme ve gıda bileşenlerinin enzimatik dönüşümleri yoluyla yapılan gıdalardır”.12 Bu, probiyotiklerin yukarıda verdiğimiz (ve fikir birliği beyanında yinelenen) tanımından oldukça farklıdır, bu da probiyotik teriminin, iyi tanımlanmış ve karakterize edilmiş canlı mikroorganizmaların belirli bir dozu tarafından sağlanan kanıtlanmış bir sağlık yararı olduğunda özel olarak kullanıldığını göstermektedir.
Kimchi ve kombucha gibi birçok “probiyotik” yiyecek ve içeceğin faydalı bakteriler içermesi mümkündür – ancak insanlarda kontrollü çalışmalara tabi tutulmadıkları ve yiyecek veya içeceğin ötesinde bir sağlık yararı göstermedikleri için, uluslararası kabul görmüş bir probiyotik tanımına uymazlar.
Bu nedenle, konsensüs makalesini yazan bilim adamları, farklı ürünler ile probiyotikler hakkında yaptıkları iddiaları ayırt etmek için etiketlerde kullanmayı önerdikleri bir dizi terim sundular. Muhtemelen bunları yakın zamanda etiketlerde görmeyeceksiniz, ancak markette daha bilinçli alışveriş yapabilmek için bunları not edin.
Fermente gıdaları tanımlamanın dört yolu:
• Probiyotik fermente gıda: “İyi kontrol edilen bir müdahale çalışmasından suşa özgü bir fayda kanıtı olan bir ürün… Kanıtlanmış güvenlik ve iddia edilen faydayı sağlamak için nihai üründe bu suşun yeterli sayıda olduğunun doğrulanması ile birlikte.”Buna Probiyotik fermente gıda denir.
• Probiyotik içerir: “Gıdadaki suşlardan en az biri, probiyotik teriminde ima edilen kriterleri karşılıyorsa ve suş, ‘paylaşılan faydalar’ ilkesi aracılığıyla probiyotik sağlık yararları sağladığı bilinen iyi çalışılmış bir türün üyesiyse.”
• Canlı ve aktif kültürler içerir: “Genellikle değişken seviyelerde tanımlanmamış mikrobiyal konsorsiyumlar içeren fermente yiyecek ve içecekler ve bunların potansiyel sağlık yararları genellikle kanıtlanmamıştır.”
• Fermantasyon yoluyla yapılan gıdalar: Nihai üründe canlı mikroorganizma bulunmayan pastörize fermente gıdalar.
Ticari olarak satılan yiyeceklerin çoğu üçüncü ve dördüncü kategorilere girer. Bazılarının mikrobiyal içerikle ilgili bir sağlık yararı olabilir, ancak birinci ve ikinci kategorilerin gerektirdiği titiz bilimsel kanıtlar olmadan söylemek mümkün değildir.
Bu, elbette, son iki kategoriye giren fermente yiyecek ve içecekleri yememeniz veya içmemeniz gerektiği anlamına gelmez. Birçok fermente yiyecek ve içecek son derece besleyicidir, günlük diyetinize çok lezzetli ilavelerden bahsetmiyorum bile (yine de aşırı şeker içeriğine dikkat etmenizi öneririz – yoğurt ve içecekler gibi birçok ticari ürün ilave şekerlerle tatlandırılır). Aradaki fark, mutlaka güvenilir, faydalı, etkili bakteri kaynakları olmayabilmeleridir.
Ama arkadaşım geçen gün bana probiyotik fındık teklif etti. Bununla ne alakası var?
İyi soru! Ve gidip biraz “probiyotik” şampuan ve şilteler de satın alabilirsiniz. Umarım, şimdiye kadar, “probiyotik” etiketli ürünlerin çoğunun ne yazık ki hiç probiyotik olmadığını anlamışsınızdır. Unutmayın, probiyotik olmak için, bir şeyin yukarıda ana hatlarıyla belirttiğimiz Dünya Sağlık Örgütü tarafından yayılan bilimsel tanımı tam olarak karşılaması gerekir.
Peki, neden tüm bu ürünlerin probiyotik olduklarını söylemelerine izin veriliyor?
Bu gerçekten çok iyi bir soru.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) probiyotikleri diyet takviyeleri olarak sınıflandırır. Diyet takviyeleri, ilaçlara kıyasla yetersiz uygulama ile işaretlenir – hız sınırlarının her yerde nasıl var olduğuna benzer, ancak hız cezası almak nadirdir. Bu nedenle, “probiyotik” terimi pazarlama amacıyla alınmıştır ve bilimin çoğu çeviride kaybolmuştur.
Aslında, neredeyse tüm Avrupa’da, herhangi bir iddiada bulunmak şöyle dursun, probiyotik olarak etiketlenmiş bir şeyi pazarlamak bile yasa dışıdır. Bu nedenle, FDA düzenlemelerine kesinlikle bağlı kalsak da, probiyotiklerin üretimi ve çevirisinde Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi (EFSA) ve Japonya’nın Belirli Sağlık Kullanımları için Gıdalar (FOSHU) gibi daha yüksek küresel standartlara bakıyoruz.
Probiyotikler hakkında birkaç yararlı makale ve kaynak:
Probiyotikler: Ne Olduklarını ve Ne Olmadıklarını Tekrarlamak: Dr. Gregor Reid tarafından ortaklaşa yazılan ve Frontiers in Microbiology bilimsel dergisinde yayınlanan bir inceleme makalesidir. Probiyotiklerin bilimsel tanımını ifade eder ve onu uygun şekilde kullanmamızın neden bu kadar önemli olduğunu açıklar.
Probiyotikler: Bilmeniz Gerekenler: Ulusal Sağlık Enstitüleri’ndeki (NIH) Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi’nden alınan bu yararlı kılavuz, burada ele aldığımız alanların çoğunu kapsıyor, ancak hükümetimizin bilim adamlarının ve araştırmacılarının benzersiz bakış açısını sunuyor.
1. NCBI. (2022). Pubmed.Gov. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=probiotic
2. Global Market Insights Inc. (2018, 29 Haziran). Probiyotik Pazar Büyüklüğü 2023 Yılına Kadar 64 Milyar ABD Dolarını Aşacak: Global Market Insights Inc. Cision PR Newswire. https://www.prnewswire.com/news-releases/probiotics-market-size-to-exceed-usd-64-billion-by-2023-global-market-insights-inc-578769201.html
3. Hill, C., Guarner, F., Reid, G., Gibson, G.R., Merenstein, D.J., Pot, B., Morelli, L., Canani, R.B., Flint, H.J., Salminen, S., Calder, P.C., & Sanders, M.E. (2014). Uluşlararası Probiyotikler ve Prebiyotikler Bilimsel Derneği, probiyotik teriminin kapsamı ve uygun kullanımı hakkında fikir birliği beyanı. Doğa İncelemeleri Gastroenteroloji ve Hepatoloji, 11(8), 506–514. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2014.66
4. Reid, G., Gadir, A. A. ve Dhir, R. (2019). Probiyotikler: Ne olduklarını ve ne olmadıklarını tekrarlamak. Mikrobiyolojide Sınırlar, 10. https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.00424
5. O’Callaghan, A. ve van Sinderen, D. (2016). Bifidobakteriler ve insan bağırsak mikrobiyotasının üyeleri olarak rolleri. Mikrobiyolojide sınırlar, 7, 925. https://doi.org/10.3389/fmicb.2016.00925
6. Almario, C. V., Ballal, M. L., Chey, W. D., Nordstrom, C., Khanna, D. ve Spiegel, B. (2018). Amerika Birleşik Devletleri’nde Gastrointestinal Semptomların Yükü: 71.000’den Fazla Ulusal Temsili Anketin Sonuçları
7. Singh, R.K., Chang, H.W., Yan, D., Lee, K.M., Ucmak, D., Wong, K., Abrouk, M., Farahnik, B., Nakamura, M., Zhu, T.H., Bhutani, T., & Liao, W. (2017). Diyetin bağırsak mikrobiyomu üzerindeki etkisi ve insan sağlığı üzerindeki etkileri. Translasyonel tıp dergisi, 15(1), 73.
8. Blaser, M.J. (2016). Antibiyotik kullanımı ve normal mikrobiyom üzerindeki sonuçları. Bilim, New York, N.Y., 352(6285), 544–545. https://doi.org/10.1126/science.aad9358
9. Rogers, M. ve Aronoff, D. M. (2016). Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların bağırsak mikrobiyomu üzerindeki etkisi. Klinik mikrobiyoloji ve enfeksiyon: Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Derneği’nin resmi yayını, 22(2), 178.e1–178.e9. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2015.10.003
10. Del Piano, M., Carmagnola, S., Anderloni, A., Andorno, S., Ballarè, M., Balzarini, M., Montino, F., Orsello, M., Pagliarulo, M., Sartori, M., Tari, R., Sforza, F., & Capurso, L. (2010). Tahliye bozuklukları ve sert dışkı olan sağlıklı gönüllülerde probiyotik kullanımı: çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma. Klinik gastroenteroloji dergisi, 44 Ek 1, S30–S34. https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e3181ee31c3
11. Podolsky, S. H. (2012). Metchnikoff ve mikrobiyom. Neşter, 380(9856), 1810–1811. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(12)62018-2
12. Marco, M. L., Sanders, M. E., Gänzle, M., Arrieta, M. C., Cotter, P. D., de Vuyst, L., Hill, C., Holzapfel, W., Lebeer, S., Merenstein, D., Reid, G., Wolfe, B. E. ve Hutkins, R. (2021). Uluslararası Probiyotikler ve Prebiyotikler Bilimsel Birliği (ISAPP) fermente gıdalar hakkında fikir birliği beyanı. Doğa İncelemeleri Gastroenteroloji ve Hepatoloji, 18(3), 196–208. https://doi.org/10.1038/s41575-020-00390-5
Hazırlayan Biyolog.Dr. İhsan Soytemiz
www.turkbioder.org www.sinebiotic.com
